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구강악안면외과

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  5. 발치 및 구강내 소수술
발치
1. 사랑니
국소마취를 하여도 사랑니 발치 시에 환자는 큰 두려움과 통증을 느끼게 됩니다. 하지만 정맥 내로 약제를 주입하는 반수면 마취를 통하여 이러한 공포, 아픔을 줄일 수 있습니다. 또한 반수면 마취를 했을 때 얻어지는 안정효과로 한번에 두 개 이상의 사랑니를 동시에 뽑을 수 있게 되어 바쁜 직장인들에게 시간적으로도 유리합니다.
윗턱에 다수의 과잉치가 매복, 발거된 치아들, 매복된 사랑니와 제2대 구치에 생긴 치아 우식증, 매복된 사랑니로 인한 제2대 구치의 치근흡수 모습 사진
2. 매복치
국사랑니 이외에도 잘못된 방향으로 부분 맹출된 치아나 턱뼈 안에 머물고 있는 치아를 수술적 방법으로 제거해야만 하는 경우가 있습니다. 턱뼈에 묻힌 치아는 주변 정상치아에 안 좋은 영향을 미치거나 교정치료를 계획했을 시 치아이동에 방해가 되기도 합니다.

3. 일반발치
심한 충치나 잇몸병, 치아의 깨짐으로 기능을 할 수 없는 치아는 부득이 발치를 할 수 밖에 없습니다. 이와 같은 경우, 환자의 전신적 병력이나 구강 상태, 발치 이후의 수복 계획을 고려하여 이후의 합병증을 최소화 하는 방향으로 발치 시행합니다.

구강내 소수술
1. 설소대, 순소대 제거술
혀아래나 윗입술 안쪽에 위치한 힘줄 구조가 정상적인 발음이나 치열에 좋지 못한 영향을 미칠 시, 혹은 의치등의 장착에 불리한 환경을 조성할 시 이를 제거 혹은 수정합니다.

2. 치조골성형술
날카로운 잇몸뼈가 의치의 장착을 방해하거나 음식을 씹고 말하는 중에 장해 요소로 작용할 때는 잇몸을 절개하여 잇몸뼈를 다듬어줄 수 있습니다.

3. 골융기제거술
혀 안쪽을 포함하여 턱뼈에 비누방울처럼 올록볼록하게 솟은 융기 구조가 있어 의치의 장착을 방해하거나 음식 저작시 쓸릴 때는 이를 제거해줄 수 있습니다. 간혹 이를 암 등으로 오인하여 심한 공포감에 일상생활이 불편하다고 호소하는 분들에 한하여 골융기제거술을 시행하기도 합니다.

4. 구강내 점액 낭종, 하마종 수술
점액 낭종은 입술 점막에 잘 발생하는 타액이 저류되어 생기는 주머니 구조의 병소입니다. 통증이 없는 부종으로 나타나며 씹거나 터뜨렸을 때 내부에 끈끈한 침 분비물이 나오는 특성이 있습니다. 하마종은 입안 바닥 혀 밑에 발생하는 점액 낭종으로 설소대를 중심으로 편측으로 발생하며 무통성이고, 병소의 크기가 증가함에 따라 피막이 얇아져서 청색 의 투명한 종창이 되는 것이 특징입니다. 점액 낭종 및 하마종의 치료법으로는 자발적으로 치유되는 것을 관찰하는 방법, 단순 절개 배농, 조대술, 절제술 등이 있습니다.

발치 및 구강내 소수술 FAQ
  • 수술 후 회복하는 데 얼마나 걸립니까?
    수술 후 회복 속도는 환자분 마다 다르며, 주의사항 협조가 잘 이루어져야 합병증 없이 치유가 이루어집니다. 충분한 휴식과 안정이 빠른 회복에 큰 도움이 되며 수술 후 이틀까지는 운동과 목욕탕(사우나) 이용을 삼가해야 합니다. 정상적인 활동은 최소 3-4일 후에 계획하십시오.
  • 수술 후 예상되는 증상들은 어떤 것이 있을까요?
    통증, 종창(부종), 삼출성 출혈, 미열, 개구제한은 외과적인 수술 후 일반적으로 나타나는 증상입니다.
    통증: 마취가 풀리게 되면 통증이 있기 때문에 처방된 진통제를 마취가 풀리기 전에 복용하십시오.
    출혈: 수술 한 부위의 삼출성 출혈은 수술 후 1일 정도는 예상됩니다. 만약 출혈이 지속되는 경우 생리식염수를 거즈에 적셔서 1-2시간 동안 물고 계십시오.
    종창: 종창은 수술 후 48-72시간째에 가장 심하며 약 1주일간은 지속 될 것으로 예상됩니다.
    만약 종창의 악화나 악취, 고름, 발적, 열감 등의 증상들이 나타난다면 외래(주간) 또는 응급실(야간)로 내원하십시오.
  • 수술 후 어떤 종류의 음식을 먹을 수 있습니까?
    수술 당일에는 죽 같은 부드러운 음식을 섭취하시고 뜨겁고 자극적인 음식(맵고 단단한 음식)은 1주일 후에 드십시오. 뜨거운 음식은 수술 부위의 초기 응고 형성을 방해 할 수 있습니다. 제대로 식사를 하지 못할 경우에도 우유나 주스 등 충분한 수분과 영양을 섭취해 주십시오. 단, 이 때 절대로 빨대를 사용하지 마십시오.
  • 수술 후 합병증 예방을 위한 주의해야 할 사항은 어떤 것이 있나요?
    처방된 약은 지시대로 복용하십시오. 지혈을 위하여 물려드린 거즈는 약1시간 이상 물고 있고, 침은 뱉지말고 삼키든지 입 밖으로 흐르는 것을 휴지로 닦아내십시오. 지혈되던 혈괴(피떡)가 깨지면 피가 많이 날 수 있습니다. 종창을 줄이기 위하여 냉습포를 하십시오. 얼음을 비닐봉지에 넣고 수건으로 싼 다음 수술 부위에 10분 찜질, 10분 쉬는 방식으로 수술 후 1-2일 동안 얼음찜질을 해 주시기 바랍니다. 또한 베개를 높게 하여 주무시면 종창을 줄일 수 있습니다. 수술한 부위는 구강세척제를 사용하고, 다른 치아부위는 양치질을 통상대로 하십시오. 최소한 2일간은 심한 운동을 피하십시오. 담배는 피우지 마시고 약복용 중에는 술을 금하십시오.
  • 처방 받은 진통제가 통증 완화에 큰 도움이 되지 않습니다. 어떻게 해야할까요?
    처방 받으신 약 복용 후에도 통증이 심하신 경우 추가로 진통제를 드실 수 있습니다.
  • 건성발치와 란 무엇이며, 어떤 증상을 예상할 수 있습니까?
    건성발치와(치조골염)는 혈액 응고가 발치와 부위에서 빠져 나와 조직을 노출시킬 때 발생하는 일시적인 합병증입니다. 발치 3-4일 후에 매우 고통스러운 통증이 발생하며, 발치부위가 욱신거리고 귀의 통증과 함께 구내 악취가 유발됩니다. 대부분의 경우 빨대 사용 및 흡연을 삼가시 예방할 수 있으며 이러한 증상들이 나타날 경우 외래로 내원하여 적절한 처치를 받으십시오.
  • 수술 후 피부에 멍이 들었어요.
    일부 환자에서는 피하조직에 혈액이 스며들면서 멍이 생길 수 있습니다. 멍은 시간이 지나면 없어지며 경우에 따라 완전히 빠지는데 2주 정도 걸릴 수 있습니다